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Recomendaciones para el uso del CPAP en tiempos de Coronavirus

¿Tengo mayor riesgo de enfermarme por el coronavirus si presento cuadro de apneas del sueño?

Aún no sabemos si padecer apneas del sueño aumenta el riesgo. Las últimas guías identifican a población de riesgo para presentar formas más graves de la enfermedad a adultos mayores de 60 años y personas con enfermedades crónicas como cardiopatías, diabetes, insuficiencia renal, enfermedad pulmonar, padecer o tomar algún medicamento que ocasione inmunosupresión.

¿Si tengo síntomas de infección por coronavirus debo continuar con mi tratamiento de CPAP?

En caso de tener la confirmación de la infección o si es un caso sospecho identificado por un profesional de la salud, la recomendación es la suspensión transitoria del uso del CPAP dado que favorecería el riesgo de contagio a sus familiares o personas cercanas convivientes. Esto se debe a que el CPAP aumenta la aerosolización de las partículas exhaladas que contienen el virus y de esta forma lo disemina más ampliamente en el ambiente. Sin embargo, es importante contactarse con su médico para valorar si puede suspender el tratamiento.

¿Qué sucede si suspendo mi tratamiento con CPAP?

La suspensión transitoria del tratamiento no le ocasionará ningún problema de salud grave. Si tener en cuenta que puede sentir más cansancio y tener mayor somnolencia diurna

¿Por cuánto tiempo tengo que suspender el tratamiento?

Hasta que se recupere por completo. En el caso de las personas que no requieran internación es importante mantener comunicación con el personal sanitario mientras dure la enfermedad.

 

 

¿Qué otras medidas tengo que tomar?

En caso de ser derivado a su domicilio, por confirmación de Coronavirus o caso sospechoso identificado por un profesional, las medidas a tomar en cuenta son las mismas que las recomendaciones generales como: permanecer en una habitación aislada, en lo posible con baño individual, utilizar barbijo cuando está cerca de otras personas, cubrirse la boca y nariz con pañuelo descartable al toser o estornudar; evitar compartir platos, vasos y utensillos; lavarse las manos con bastante frecuencia; limpiar y desinfectar las superficies de la habitación diariamente y ventilarla. 

Si tengo la infección por coronavirus, ¿cómo debo limpiar y desinfectar la máscara y la manguera de CPAP?

Se recomienda limpieza y desinfección del equipo médico de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Las instrucciones para las máscaras y mangueras de CPAP normalmente incluyen la limpieza regular con agua y jabón. Hasta el momento se desconoce si es necesario realizar una limpieza adicional.

 

 

 


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Las pulseras inteligentes, ¿Son útiles para mejorar nuestro sueño?

Con los avances tecnológicos, no es difícil imaginar un futuro con sensores que controlen permanentemente nuestra salud on-line. Ejemplos de ello podrían ser registros continuos de glucemia, ritmo cardíaco, tensión arterial, cambios hormonales, neurohumorales, etc.

Para registrar el sueño y las características del mismo, han aparecido diversos instrumentos que nos ayudan a saber cómo es nuestro descanso; si es de calidad y si dormimos las horas suficientes como para que el cuerpo se recupere. Existen, para ello, monitores del sueño de diferentes tipos, algunos se colocan en la muñeca simulando ser un reloj también conocidos como relojes inteligentes, otros constan de una banda de sensores para poner bajo el colchón e incluso hay aparatos para poner sobre la mesita junto a la cama que registran nuestra actividad durante el descanso.

¿Cuál es su utilidad?

Estos dispositivos nos dan una idea del tiempo que pasamos en cama, en menor medida cuanto dormimos y con mucha menor exactitud aún nos describe la calidad del sueño. Además, nos puede brindar consejos en cuanto al horario para acostarnos y levantarnos, incentivarnos para realizar actividades de relajación, actividad física, etc. 

A pesar de la gran expectativa del uso de estos dispositivos, especialmente el de la pulsera inteligente, como método para mejorar el sueño, la realidad nos muestra que su utilidad es limitada.

 

¿Tienen consecuencias negativas?

En la mayoría de las personas el uso de estos aparatos se limita a un período de tiempo dado que después de unos meses de utilizarlo genera desgaste y aburrimiento. En algunos incluso puede ser contraproducente dado que hay casos descriptos donde el registro y análisis de datos permanentemente se torna obsesivo y puede generar cierta ansiedad repercutiendo en el sueño.

¿A quiénes recomiendo utilizarlo?

Considero que la utilidad del mismo sería para personas sanas que quieren llevar un control más estricto de sus horarios de actividades como dormir, hacer actividad física, niveles de frecuencia cardíaca, cantidad de ingesta calórica, etc.

Fomentar hábitos saludables es el objetivo y si la pulsera inteligente te ayuda en la organización diaria bienvenido sea. Ten en cuenta que si tienes problemas para dormir, es necesario que acudas a una consulta médica especializada.


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Hablemos de Insomnio

 

Para ello debemos  comprender la importancia del dormir bien, el ser humano invierte, por término medio, un tercio de su vida en dormir. Es una actividad necesaria, porque con ella se restablece el equilibrio físico y psicológico básico de las personas. La necesidad de sueño cambia, en cada individuo, de acuerdo a la edad, estado de salud, estado emocional y otros factores. El tiempo ideal de sueño es aquel que nos permita realizar las actividades diarias con normalidad.

 

¿Cuando hablamos de Insomnio?

 — Cuando los problemas de calidad y/o cantidad con el sueño, sobrepasan una intensidad que los hace intolerables. Se manifiestan como una dificultad para conciliar y/o mantener el sueño.

— Cuando hay dificultades en la capacidad de la persona para adaptarse a las consecuencias negativas que se derivan de esos problemas, provocando síntomas como:


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La prevalencia de la obesidad se ha ido incrementando en forma alarmante alcanzando proporciones epidémicas a nivel mundial. Según la OMS la obesidad se ha casi triplicado entre 1975 y 2016.

Los orígenes de la obesidad son multifactoriales, tradicionalmente se han identificado como sus principales causas a la actividad física reducida y a la dieta rica en grasas y carbohidratos. Sin embargo, otro factor que contribuye al desarrollo de obesidad es la alteración en la cantidad y/o calidad de sueño. Este último se pone en evidencia cuando se analizan estudios que demuestran que los niños que durmieron menos de lo necesario desde los 3 años tuvieron más probabilidad de padecer sobrepeso a los 7 años; en el caso de los adultos, los que durmieron menos de 5 horas al día presentaron aumento de peso en comparación con los que durmieron 7 horas o más. Otro ejemplo de incremento de peso se observó en trabajadores nocturnos.

Entonces nos preguntamos: ¿durmiendo más o menos podemos inducir el control de nuestro peso?, ¿adelgazar o engordar depende del número de horas de sueño? Describimos la relevancia del dormir como regulador de procesos endocrinos y metabólicos.


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Las diferencias entre hombres y mujeres van más allá de las condiciones físicas o las cargas sociales, pues todas ellas influyen en el descanso, elemento fundamental en nuestra calidad de vida. Se ha demostrado que las mujeres duermen menos horas que los hombres. Teniendo en cuenta que la falta de sueño es la principal causa de la falta de concentración, errores laborales, el aumento de enfermedades o incluso de peso, conocer las causas puede servirnos para mitigar esta situación.

Durante la vida de la mujer ocurren cambios asociados con las variaciones hormonales, fundamentalmente estrógenos y progestágenos, que determinan un patrón cíclico asociado a la menstruación, aumento durante el embarazo retornando después del parto y disminuyendo en la perimenopausia y menopausia. El sueño puede estar influenciado por estos cambios del ciclo de la mujer.

Comparando con los hombres, las mujeres tienen mayores quejas de sueño insuficiente o no restaurador y reportan mayor necesidad de horas de sueño.


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PARÁLISIS DEL SUEÑO

¿Alguna vez sentiste que tu cuerpo no despertaba? ¿O que lo observabas desde afuera? ¿O que no respondía a lo que le manifestabas?

Esta sensación de encontrarte encerrada en él; sin poder moverte, sentir angustia, ansiedad hasta miedo es una patología conocida como parálisis del sueño, es una incapacidad transitoria para realizar movimientos voluntarios durante un período de transición entre el estado de sueño y vigilia. Estos episodios tienen corta duración y pueden ocurrir cuando la persona está por quedarse dormida o antes de despertarse. Si bien la conciencia está preservada, no puedes moverte ni hablar.

A continuación te contamos un poco más sobre este trastorno del sueño, más común de lo que uno cree, que hoy ha tenido mayor relevancia por su repercusión en los medios y las redes sociales.

 


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El 16 de Mayo de 2019 se realizó la IV Jornada de Sueño en La Plata. El evento estuvo a cargo del Servicio de Neurología del Hospital San Martín de dicha ciudad.

En cada evento se buscó difundir información sobre trastornos de sueño para que los profesionales médicos cuenten con herramientas para ayudar a sus pacientes ante esta problemática.

Dormir bien como la actividad física y la alimentación saludable, es fundamental para nuestra calidad de vida.

  • Los trastornos de sueño son frecuentes en la población general.
  • Entre un 8-18% de la población dice estar insatisfecho con la calidad y/o cantidad de sueño
  • La prevalencia de sueño insuficiente es alrededor del 20%, por presiones laborales y estrés psicosocial.

Es por ello que, en esta cuarta edición, se quiso poner el enfoque en la Prevención de los trastornos de sueño.

 


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INSOMNIO: ¿Qué me impide dormir bien?

Es la hora de acostarse, se siente cansado, el cuerpo le pesa y los párpados se le cierran pero a la hora de dormir le aqueja el mismo problema diariamente: el insomnio. Esta patología no tiene una única causa y es muy frecuente en la población general. Se estima que un 10 a 15% de las personas padecen de insomnio crónico y un 35% ha sufrido un insomnio ocasional o transitorio en situaciones estresantes y, a pesar de ser un problema común, poca gente visita a su médico.

El sueño es fundamental para la restitución corporal como la conservación de energía, termorregulación y recuperación tisular y además interviene en la cognición y humor. A medida que el cerebro pasa por las distintas etapas del sueño, ocurren alteraciones neuroquímicas y distintos grados de activación/reducción de la actividad cerebral.


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Algunas recomendaciones para descansar bien por las noches:

 

1. Procure mantener horarios regulares para acostarse y levantarse por la mañana.

2. Evitar café, mate y te o cualquier estimulante 4 horas antes de acostarse.

3. Mantenga la tranquilidad del lugar donde duerme, evite utilizarlo para otras
actividades como estudiar, mirar TV, jugar con videos, etc.

4. Establezca una rutina placentera antes de acostarse. Un baño tibio le ayudará a
relajarse; también leer o escuchar música relajante.

5. Cena liviana, espere un mínimo de dos horas después de cenar, antes de acostarse.

6. Realizar ejercicio con regularidad ayuda, pero es recomendable practicar al menos 4
horas antes de acostarse.

7. Evitar tabaco.

8. Evitar las bebidas alcohólicas antes de acostarse.

9. Evitar la cafeína, especialmente por la tarde y noche.

10. Si no puede dormir y pasan más de 30 minutos es recomendable levantarse y
realizar alguna actividad manual (ej. Pintar mandalas).

11. La siesta es beneficiosa, siempre y cuando no dure más de 20-30 minutos. Una
siesta más prolongada afectará el sueño nocturno.

12. Evite tomar pastillas para dormir, a largo plazo producen acostumbramiento y
pueden generarle dependencia. En caso de ser necesario es importante usarla bajo
supervisación de un profesional.

13. Exposición al sol a la mañana sincroniza nuestro reloj biológico y nos ayuda a
dormir.

14. Dormir una cantidad de horas suficientes (la mayoría necesita 7-8 hs)

 

Consultar si a pesar de seguir estas sugerencias, no logra dormir y su
funcionamiento diurno se ve alterado por ello, consulte con el especialista.


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¿Qué son las Apneas del sueño?

En los últimos años es notable la importancia que ha adquirido el estudio de las patologías respiratorias del sueño, dado que constituyen un factor de riesgo vascular para el desarrollo de la hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular (ACV) y cardiovascular

Dentro de las patologías respiratorias del sueño se encuentran las apneas del sueño, que ocurren exclusivamente cuando dormimos, son obstrucciones repetidas de la vía aérea que llevan a una interrupción de la entrada de aire a los pulmones, con la consecuente bajada de oxígeno en sangre y despertares o microdespertares nocturnos. Estas alteraciones repetitivas se asocian a la activación de diferentes mecanismos neurales, humorales, trombóticos, metabólicos e inflamatorios, los cuales están implicados en la fisiopatología de la enfermedad cerebro y cardiovascular.


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