HIPERSOMNIAS DE ORIGEN CENTRAL
HIPERSOMNIAS DE ORIGEN CENTRAL
¿Qué son las Hipersomnias de origen central?
Incluye a trastornos que presentan alteración para el mantenimiento de la vigilia o estar despierto, cuyo origen se encuentra en el sistema nervioso central.
El síntoma principal es la excesiva somnolencia diurna. Este síntoma aparece principalmente cuando se realizan actividades pasivas o monótonas como leer, mirar TV, estar sentado en una sala de espera, cine o teatro. Sin embargo, la somnolencia también puede aparecer en situaciones como conducir, comer y hablar.
A veces, se acompaña de realizar actividades automáticas sin recordarlas. Además, pueden tener fallas de memoria, déficit en la atención y concentración y asociarse a alteración del estado de ánimo.
La más frecuente es la NARCOLEPSIA, que es una enfermedad neurológica crónica por pérdida de neuronas llamadas hipocretinas del hipotálamo, que intervienen en el mantenimiento de la vigilia. En algunos casos, además de presentar somnolencia diurna, se acompaña de cataplejía, que son episodios de relajación muscular con preservación de la conciencia que condiciona caída del cuello, mandíbula o de todo el cuerpo. Estos episodios de cataplejía se suelen anteceder de risa o llanto. Otros síntomas que también pueden estar presentes son las alucinaciones y/o parálisis de sueño que son la incapacidad para mover el cuerpo por unos segundos, estos fenómenos ocurren cuando se está entrando en el sueño o saliendo generalmente.
¿Qué son las Hipersomnias de origen central?
Incluye a trastornos que presentan alteración para el mantenimiento de la vigilia o estar despierto, cuyo origen se encuentra en el sistema nervioso central.
El síntoma principal es la excesiva somnolencia diurna. Este síntoma aparece principalmente cuando se realizan actividades pasivas o monótonas como leer, mirar TV, estar sentado en una sala de espera, cine o teatro. Sin embargo, la somnolencia también puede aparecer en situaciones como conducir, comer y hablar.
A veces, se acompaña de realizar actividades automáticas sin recordarlas. Además, pueden tener fallas de memoria, déficit en la atención y concentración y asociarse a alteración del estado de ánimo.
La más frecuente es la NARCOLEPSIA, que es una enfermedad neurológica crónica por pérdida de neuronas llamadas hipocretinas del hipotálamo, que intervienen en el mantenimiento de la vigilia. En algunos casos, además de presentar somnolencia diurna, se acompaña de cataplejía, que son episodios de relajación muscular con preservación de la conciencia que condiciona caída del cuello, mandíbula o de todo el cuerpo. Estos episodios de cataplejía se suelen anteceder de risa o llanto. Otros síntomas que también pueden estar presentes son las alucinaciones y/o parálisis de sueño que son la incapacidad para mover el cuerpo por unos segundos, estos fenómenos ocurren cuando se está entrando en el sueño o saliendo generalmente.
Se debe a una alteración para mantener el alerta a pesar de dormir lo suficiente.
¿Cómo se diagnostica?
Mediante la Escala de Somnolencia de Epworth podemos valorar la presencia de somnolencia.
Escala : https://www.merckmanuals.com/medical-calculators/EpworthSleepScale-es.htm
El diagnóstico definitivo se basa en un estudio de polisomnografía con oximetría seguido de un test de latencias múltiples.
En la narcolepsia también se puede realizar un estudio genético de antígenos leucocitarios humanos (HLA) y dosaje de hipocretinas en el líquido cefalorraquídeo.
¿Cómo podemos ayudarte?
El tratamiento se orienta a aliviar los síntomas. Se indican cambios en la rutina de sueño y se suelen recetar medicamentos estimulantes para ayudar a mantenerse despierto durante el día y además se utilizan otros fármacos para los casos de cataplejía y parálisis de sueño.
¿Cómo se diagnostica?
Nos basamos en realizar una historia clínica y un estudio de polisomnografía con oximetría seguido de un test de latencias múltiples.
En la narcolepsia también se puede realizar un estudio genético de antígenos leucocitarios humanos (HLA) y dosaje de hipocretinas en el líquido cefalorraquídeo.
¿Cómo podemos ayudarte?
El tratamiento se orienta a aliviar los síntomas. Se indican cambios en la rutina de sueño y se suelen recetar medicamentos estimulantes para ayudar a mantenerse despierto durante el día y además se utilizan otros fármacos para los casos de cataplejía y parálisis de sueño.